Prevenção e Rastreamento

Rastreamento do câncer intestinal é um conjunto de atitudes que permite identificar pólipos ou câncer no intestino de forma precoce, em tempo de curar.

Quando iniciar o rastreamento? Quem tem risco para câncer intestinal?

A maioria das pessoas tem baixo risco ou não apresenta sintomas de pólipos ou de câncer intestinal. Existem algumas regras importantes para orientar o início do rastreamento, de acordo com o perfil individual e familiar de cada paciente. Estes critérios de indicação para o início do rastreamento são fundamentados no risco individual para desenvolver o câncer intestinal. Todos, homens e mulheres, devem começar o rastreamento com exame de colonoscopia aos 45 anos de idade, sem exceção. Em alguns casos o inicio do rastreamento deve iniciar antes dos 45 anos, por exemplo, em pessoas com familiares de primeiro grau que tiveram câncer colorretal.

Sintomas do câncer de intestino

Uma indicação objetiva para realizar exames para pesquisa de pólipos ou tumor é a presença de sintomas.Tumores de intestino geralmente crescem de forma silenciosa. Nem todo sangramento pelo ânus provém de hemorroidas, assim como hemorroidas não causam câncer. Mas o sangramento proveniente de hemorroidas pode atrapalhar ou confundir o diagnóstico de câncer. Os sintomas de pólipos ou câncer intestinal só aparecem quando estão mais desenvolvidos. É recomendado que você consulte um médico especialista, sempre que apresentar:

• Sangramento ao defecar ou sangue nas fezes

• Mudanças no ritmo de funcionamento intestinal (diarreia e constipação alternados), vontade frequente de ir ao banheiro, sensação de gases ou distensão abdominal

• Dor ou desconforto abdominal ou anal

• Fraqueza, anemia e perda de peso sem causa aparente.

Principais exames para rastreamento

Exame proctológico

É o exame mais importante para detecção precoce do câncer do ânus e do reto. Este exame consiste no toque retal combinado à anuscopia. Nos indivíduos com alto risco, ou naqueles que apresentam sintomas, o exame proctológico deve ser complementado pela retossigmoidoscopia ou colonoscopia.

Pesquisa de sangue oculto

É um teste laboratorial que verifica a presença de sangue não visível nas fezes.

Colonoscopia

É o exame em que o médico especialista avalia através de um equipamento óptico, todo o intestino grosso (cólon) e parte do intestino delgado por dentro. Este exame permite diagnosticar os pólipos, assim como possibilita retirá-los.

Quando deve ser feito e como é o exame de rastreamento?

Grupo de risco normal

Pessoas que não apresentam sintomas, não são portadores de doença inflamatória ou não possuem história familiar. Iniciar rastreamento a partir dos 45 anos, através de:

• Colonoscopia 

• Pesquisa de sangue oculto nas fezes (mais simples mas não faz o diagnóstico nem trata possíveis pólipos/tumores, e se positivo deve ser complementado por colonoscopia).

Grupo de risco aumentado

Pessoas com sintomas intestinais: iniciar os exames de imediato!

Pessoas com antecedente pessoal ou familiar de câncer do intestino, ovário, endométrio, mama, tireoide: iniciar o rastreamento aos 40 anos (ou 10 anos antes do familiar com doença mais precoce) através de colonoscopia.

Pessoas com doença inflamatória intestinal (retocolite ou doença de Crohn): Iniciar o rastreamento ao completar 8 anos do diagnóstico da doença inflamatória.

Medidas para prevenção do câncer do intestino grosso

Alimentação e estilo de vida saudáveis são importantes na prevenção do câncer do intestino grosso.

• Consumo de fibras (25 a 30g de fibras), frutas e vegetais frescos

• Redução de carne vermelha, embutidos e enlatados na dieta

• Redução do consumo de gordura e de álcool

• Cessar o hábito do fumar

• Atividade física regular (diminuindo sedentarismo e obesidade)